Aam Aadmi Bima Yojana की पूरी जानकारी

आम आदमी बीमा योजना

(Aam Aadmi Bima Yojana) असंगठित क्षेत्र के श्रमिकों का देश में कुल कार्यबल का लगभग 93% हिस्सा है। सरकार कुछ व्यावसायिक समूहों के लिए कुछ सामाजिक सुरक्षा उपायों को लागू कर रही है लेकिन कवरेज न्यूनतम है। अधिकांश कार्यकर्ता अभी भी बिना किसी सामाजिक सुरक्षा कवरेज के हैं। इन श्रमिकों को सामाजिक सुरक्षा प्रदान करने की आवश्यकता को स्वीकार करते हुए, केंद्र सरकार ने संसद में एक विधेयक पेश किया है।

असंगठित क्षेत्र के श्रमिकों के लिए एक बड़ी असुरक्षा यह है कि इस तरह के श्रमिकों और उनके परिवार के सदस्यों की चिकित्सा देखभाल और अस्पताल में भर्ती होने के लिए बीमारी की लगातार घटनाएं होती हैं। स्वास्थ्य सुविधाओं में विस्तार के बावजूद, बीमारी भारत में मानव अभाव के सबसे प्रचलित कारणों में से एक है। यह स्पष्ट रूप से मान्यता दी गई है कि स्वास्थ्य बीमा गरीब परिवारों को गरीबी में स्वास्थ्य खर्च के जोखिम से सुरक्षा प्रदान करने का एक तरीका है। हालांकि, अतीत में स्वास्थ्य बीमा प्रदान करने के अधिकांश प्रयासों को डिजाइन और कार्यान्वयन दोनों में कठिनाइयों का सामना करना पड़ा है। गरीब अपनी लागत, या कथित लाभों की कमी के कारण स्वास्थ्य बीमा लेने में असमर्थ या अनिच्छुक हैं। स्वास्थ्य बीमा का आयोजन और प्रशासन, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में, मुश्किल भी है।

Salient Features Of The Scheme (मुख्य विशेषताएं)

यह योजना भारतीय अर्थव्यवस्था की स्थलाकृति को बदलने पर केंद्रित है। इस योजना का प्राथमिक उद्देश्य ग्रामीण भारत के लोगों को सामाजिक सुरक्षा और वित्तीय सहायता प्रदान करना है। इस योजना में न केवल उन लोगों को शामिल किया गया है, जिन्हें गरीबी रेखा से नीचे वर्गीकृत किया गया है, क्योंकि जिन स्थानों पर शहरी अस्पतालों तक कोई अन्य पहुंच नहीं है, जैसे बड़े अस्पताल या अच्छी फार्मेसी भी शामिल हैं। इसके अलावा, इस योजना का विस्तार उन लोगों के लिए किया गया है, जिन्हें उचित सहायता की कमी के कारण वापस रखा गया है, जिनमें से भारत के पोषित मध्यम वर्ग के नागरिक शामिल हैं।

Scheme’s Benefits (योजना के लाभ)

  • यदि व्यक्ति की स्वाभाविक मृत्यु हुई, तो नॉमिनी या पॉलिसीधारक के परिवार के सदस्य को 30,000 रुपये की राशि प्रदान की जाएगी
  • यदि दुर्घटना के कारण व्यक्ति की मृत्यु हो गई है या दुर्घटना में स्थायी रूप से अक्षम हो गया है, तो नामांकित व्यक्ति या पॉलिसीधारक के परिवार के सदस्य को 75,000 रुपये दिए जाएंगे।
  • यदि व्यक्ति दुर्घटना में स्थायी आंशिक विकलांगता के साथ मिला, जिसके परिणामस्वरूप आंख या अंग या किसी अन्य दुर्घटना का नुकसान होता है; नॉमिनी या पॉलिसीधारक के परिवार के सदस्य को 37,500 रुपये दिए जाएंगे।

Eligibility Of The Scheme (पात्रता)

  • सदस्यों की आयु 18 वर्ष पूरी होने और 59 वर्ष के लगभग जन्मदिन के बीच होनी चाहिए।
  • सदस्य को सामान्य रूप से परिवार का मुखिया होना चाहिए या गरीबी रेखा से नीचे के परिवार (बीपीएल) का एक कमाने वाला सदस्य या पहचान किए गए व्यावसायिक समूह / ग्रामीण भूमिहीन परिवार के तहत गरीबी रेखा से थोड़ा ऊपर होना चाहिए।
  • आवेदक परिवार के कमाऊ सदस्यों में से एक हो सकता है जिसे गरीबी रेखा से नीचे (बीपीएल) के तहत वर्गीकृत किया गया है।
  • आवेदक गरीबी रेखा से ऊपर हो सकता है लेकिन व्यावसायिक समूह / ग्रामीण भूमिहीन परिवार के तहत पहचाना जाना चाहिए।

नोडल एजेंसी

“Nodal Agency” का अर्थ केंद्रीय मंत्रालयिक विभाग / राज्य सरकार / भारत के केंद्र शासित प्रदेश / किसी अन्य संस्थागत व्यवस्था / किसी पंजीकृत गैर-सरकारी संगठन द्वारा नियमानुसार योजना का संचालन करने के लिए नियुक्त किया जाएगा। “ग्रामीण भूमिहीन परिवारों” के मामले में, नोडल एजेंसी का मतलब योजना को संचालित करने के लिए नियुक्त राज्य सरकार / केंद्र शासित प्रदेश होगा।

प्रीमियम

योजना के तहत शुरू में लिया जाने वाला प्रीमियम रु .200 / – प्रति सदस्य प्रतिवर्ष 30,000 / – के कवर के लिए होगा, जिसमें से 50% सामाजिक सुरक्षा कोष से सब्सिडी प्राप्त होगी। ग्रामीण भूमिहीन घरेलू (आरएलएच) के शेष 50% प्रीमियम का वहन राज्य सरकार / संघ राज्य क्षेत्र द्वारा किया जाएगा और अन्य व्यावसायिक समूह के मामले में शेष 50% प्रीमियम नोडल एजेंसी और / या सदस्य और / या राज्य द्वारा वहन किया जाएगा। सरकार / केंद्र शासित प्रदेश

Scheme Claim Procedure (दावा प्रक्रिया)

योजना के तहत मृत्यु या विकलांगता दावों का लाभ LIC की P & GS यूनिट द्वारा NEFT के माध्यम से लाभार्थियों को सीधे भुगतान करके या जहां NEFT सुविधा उपलब्ध नहीं है, तो ऐसे मामलों में सीधे सक्षमता के साथ पूर्व लाभार्थियों के बैंक खाते में जमा किया जाएगा। प्राधिकरण ए / सी पेयी चेक या दावा LIC द्वारा तय किए गए किसी अन्य मोड द्वारा भुगतान किया जा सकता है।

कवरेज की अवधि के दौरान सदस्य की मृत्यु की स्थिति में और पॉलिसी लागू होने के बाद, उसके / उसके नामांकित व्यक्ति को नोडल एजेंसी के नामित अधिकारी को दावा राशि के भुगतान के लिए डेथ सर्टिफिकेट के साथ एक आवेदन करना होगा।

Death Claim Procedure

  • आवेदन को मृत्यु प्रमाण पत्र के साथ नोडल एजेंसी के अधिकारी को प्रस्तुत किया जाएगा।
  • संबंधित नोडल एजेंसी के नामित अधिकारी दावा पत्रों का सत्यापन करेंगे।
  • अधिकारी द्वारा कागजात प्रस्तुत किए जाएंगे, जिसमें आवेदन, मृत्यु प्रमाण पत्र, लाभार्थी बीपीएल या बीपीएल परिवार के ऊपर हाशिए पर है या नहीं और इस पर एक बयान है कि वे व्यवसायी समूह से जुड़े हैं या नहीं।
  • अंत में, नोडल एजेंसी मूल प्रमाण पत्र के साथ एक कॉपी विधिवत रूप से सत्यापित करेगी।

Accident Claim Procedure

मृत्यु पंजीकरण प्रमाण पत्र के साथ, निम्नलिखित दस्तावेजों को नोडल एजेंसी को प्रस्तुत करना होगा।

  1. एफआईआर कॉपी
  2. पोस्टमॉर्टम रिपोर्ट
  3. पुलिस की पूछताछ रिपोर्ट
  4. पुलिस निष्कर्ष रिपोर्ट / पुलिस की अंतिम रिपोर्ट

Scholarships के लिए दावा प्रक्रिया

वह सदस्य जिसका बच्चा छात्रवृत्ति के लिए पात्र है, वह छमाही आवेदन पत्र भरकर नोडल एजेंसी को प्रस्तुत करेगा। नोडल एजेंसी छात्रों की पहचान करेगी।

बदले में नोडल एजेंसी लाभार्थी छात्रों की सूची को संबंधित P & GS इकाई को पूरी जानकारी के साथ प्रस्तुत करेगी जैसे कि छात्र का नाम, स्कूल का नाम, वर्ग, सदस्य का नाम, मास्टर नीति संख्या, सदस्यता संख्या और प्रत्यक्ष भुगतान के लिए NEFT विवरण।

हर आधे साल, 1 जुलाई और 1 जनवरी के लिए, प्रत्येक वर्ष LIC NEFT द्वारा लाभार्थी छात्र के खाते में छात्रवृत्ति भुगतान का श्रेय देगा।

Source :  MINISTRY OF LABOUR & EMPLOYMENT

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